高長Clerklog//婦產科01

前言

今天是見習上工第一天，滿好玩的，決定開啟新分類「Clerklog」來記一下見習的見聞，一方面是資料整理，一方面或許可以給之後的學弟妹做個參考。我想今年是高長第一次衝入這麼多克拉克，也算挺值得紀念了，區區在下雖不堪稱有文采，大概就是練個筆，效法Mr. Jamie一樣寫寫文章，搞不好以後還能靠筆吃飯喔。（不過此言差矣，如果當中醫師，主打內科的話，本來就要靠筆吃飯啊XD）

第一站，婦產科

早上是科內會議，所以8:30才開始，很幸福的多睡了半小時。昨天orientation時教學部告訴我們「8:30直接打給V就好了」，這件事情本身就讓我覺得很酷，是說「直接打給主治醫師嗎？」對！就是直接打。為了不要太扯，早上還先查一下主治醫師的專長--婦癌，我就知道以前在上課時後一直在逃避的patho啦、stage啦又要回來找我了。

沒有晨會，那今天的行程會是什麼呢？很惶恐的打電話過去問，帥V醫師說，「等等就來跟刀吧」。因為杵在9F也很怪，那就去產房休息室等一下吧，沒想到在休息室外面就被行政CR醫師撿走，把我交代給另外一個rotate來高雄的CR。

但是總醫師其實也還不算熟，因為她是rotate來的啊，於是又想把我們交代給另外一位美女R。第一天的關鍵字就是「茫然」，我跟另外一位同學大概就是飄來飄去、不知所措，好不容易搞清楚要換綠衣進刀房，R姐姐已經用光速彈走上duty了。所以就只好跟著總醫師進入迷宮般的刀房區。


關鍵能力--認路

真的是相當茫然啊，隨著CR到某間刀房，是主治醫師的刀，病人已經在麻了，過不久就睡得很熟，然後就開始消毒。這一台是postmenopausal bleeding，是個門診刀，所以並沒有全副武裝。第一次看到子宮鏡，好清楚啊，超高畫質，真是可怕的發明！可以看到內膜比較pale，毛毛的，有點atrophy，然後有局部紅點。等了一下，醫師進來了，我在旁邊流汗，因為本來醫師以為要到9F來把我拎進來，沒想到我已經在裡面了。

醫師看了一下，說「atrophy」，簡單D/C處理就結束，然後我們趕往下一站。另一間刀房在遙遠的另一側，主訴一樣是postmenopausal bleeding，是避孕器未取出造成。看一看沒什麼問題，就回前一間刀房，病人已經處理完畢要送回去了。

在刀房迷陣中不斷迷路，原來在醫院的生存必備能力是「認路」、「問路」，走回外面的時候還被叫住，說我們穿的鞋子不對，一度緊張了起來。要穿鞋套啊笨蛋。

晚一點的刀也很單純，進去時一樣迷了路，我真的是路痴......。這台刀有其妙點，原本在門診清晰可見有圖為證的白色lesion，在刀房神奇的不見了，不過既然都來了，還是bi一下吧。


清閒下午，後來補電

下午就到克拉克的好朋友，清幽圖書館中休(ㄕㄨㄟˋ)息(ㄐㄧㄠˋ)，撿了一本STS的書來翻翻，然後再叨擾一下主治醫師，約了4:30在9F病房。想說時間還早，還好整以暇的回宿舍幫手機充充電，做點雜事，沒想到後面蔡醫師就放電囉。

一個ovarian cancer的病人，看完電子病歷後丟出七八個問題，我只能用「傻住」來形容。AUC是什麼？我只想到藥動學的AUC，還是醫師真的在問我這個AUC ？問題總會有個答案，但是我好像連問題是什麼都不太確定。在醫院裡，每個人的講話速度都好快，而且會中英台夾雜，真是一大挑戰，得趕快習慣才好。

克拉克，無煩惱，無loading，多念書

不管是R或intern，都很微笑的跟我說，當Clerk最輕鬆無壓力又可以好好學習。的確，身為一個Clerk就是有這樣無上的權力，想跟刀跟診就跟刀跟診，想念書查資料就念書查資料，想睡覺打混就睡覺打混，一切就是自主學習。不過這是我們最接近現代醫學殿堂的時刻，套句寶山醫院的名言「入寶山豈能空手而回」，當然要盡量撈，速度不加快是不行的，當個醫學生還可以五混六混七覺醒（甚至PGY再醒也罷了），但是我們是後中，沒時間混了，一年見習已嫌太短，還看不完整白色巨塔的全貌就要走了，打蛇隨棍上，只能催自己開啟turbo。我們沒考醫師國考，很多常識性knowledge很差，一邊要補強，一邊要機動反應，當然會慌，不過我想這沒空慌了，趕快念書吧。