2013年12月27日 星期五

[無名選文] 神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (2)

神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (2)
(2009/10/12)

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請脈、把脈、號脈、打脈、候脈 何者最傳神? 答: 候脈 因為有時候 怎麼樣就是摸不到。 脈不至者 不能知
學而不思則罔
桂芍兩味藥 桂為陽為表 芍為陰為裡
脈診做為用藥指導 是初步、最終診斷
浮脈為表證 陽病 表證不等於感冒
浮脈者 麻桂為主 浮而不實為陽虛 在寸補心肺、在關補脾胃(四君/附子溫中)、在尺腎陽虛
不要批評別人 中醫要團結
中藥不見得會出問題 重點是對證 對證了 紅花開給孕婦也不至於打胎
脈在哪裡? 脈在醫者的指下 脈是什麼? 脈是靈魂的所在 (值得深思!)
空憑瀕湖脈學 脈經 要參得脈學 除非天縱英才 不過事無絕對 有好老師領入門還是重要
弦脈: 壓力大、自我要求高、基督、天主、一貫道、痔瘡 主因: 約束
脈診之巧 信之則可學成 把脈功力 臨床+想像力
最好的學脈之法 去醫院當志工 沒事把脈 死脈絕對會顯現 肝硬化 腹水 吐血那種
生男生女 剖腹產 順產 雙胞台 脈診皆可知
太素脈法 五部: 浮浮 浮 中 沉 沉沉 寸上 寸 寸下 關上 關 關下 尺上 尺 尺下
不要老想著病名 總要以中醫思考
桂伏丸 五苓散 益母草 抽水的組方 五苓: 水積下焦 膀胱氣化不利 對於輸卵管積水可用 (下焦如瀆)
辨治+病機 病機所在 功力所在
療效才是硬道理
西醫理論學太多 會有障礙 看到頭痛想到白芷 錯! 辨治對 桂枝也可治蕁麻疹
病有主副證 不要開在一起
中醫治病沒有不可能 只是功力問題 治不好 不要懷疑別人的用藥
好書推薦: 十年一劍 全息湯 (哈哈 我買了!) 古今醫學圓運動 全息脈法、太素脈法(今天看到 差點想買!)
火神派學說 是中醫的另一隻眼
胡希恕 (上篇好像打成胡希素) 方證學大師
全息湯: 百藥無效多一方、血府逐瘀與全息、寒熱虛實一劍理、癥瘕癌外百樣當。
立春為病: 考慮血府逐瘀
全息湯: 柴胡(12) 桂芍瓜婁薤白枳實蒼朮白朮陳皮厚朴茯苓豬苓澤瀉生地丹皮草甘棗(10)
木: 疏泄、土: 運化、水:豐藏、火:宣通、金:收斂。
學中醫要背: 24節氣、藥性升降浮沉、十二經、陰陽五行六氣 要會看天干地支 先背後悟
未來百年行金運 RTI GI syndrome 腸胃藥都要加
胃氣為先 為後天之本 何也?
1. 董建華醫案 有病家求診,曰有蛔利下。問蟲死活,答曰死。出而避不診治。問師盍見死不救? 言: 胃氣虛弱 竟不能活一蟲 蓋將絕也
2. 下肢發炎 紅腫熱痛 投清熱解毒藥 體溫低下 食慾不振 面色青暗 是病家胃氣將絕,陽氣存微,不可以清涼解毒藥滅最後的陽氣
重症萎症,如肝癌、胰臟癌必先開脾胃
3. 吃藥沒效 腸胃藥催下去 常有奇功
4. 輪軸,輪能走 因有軸 如八珍湯: 四物為輪 四君為軸 這樣就走得很快
例如 肝藥為輪 腎藥為軸 胃藥為軸心
開方如行舟 人多舟緩 人少舟速
紅豆利尿無用時 加什麼豆? 綠豆阿笨蛋 剛剛才說過 木主疏泄 加扁豆則實脾胃
火神派擅長處理三陰症 醫案也多 得仲景精髓
漢代傷寒 明清溫病 現代火神 因為現代人 冷藥西藥吃太多 冷飲炸物常吃 生機素食流行 晚睡話多 常吹冷氣
造成陰體陽症 浮陽在外的虛火症氾濫
醫理傳真: 醫學一途 不難於用藥 而難於識證 亦不難於識證 而難於識陰陽 分陰陽 你做得到嗎?
火有相火有君火 惟有腎火 沒有太過的問題
現代人總是先看西醫 等到換你看得時候 體質都已經偏寒
名醫不代表明醫、明醫一定是名醫
慢性咽喉炎 疼痛 消炎,錯! 津液耗竭之故 當補津液
陽氣足則不易生病 肝陽盛 邪不能犯 將死之人 浮陽在外 可用引火湯&潛陽封髓丹