高長Clerklog #23 // 雜談-02 // 見習就是矯情

五月了，今年的文章數......14（汗）。有後中同學翻譯了一本書，有高一的同學出了第二本書......，那「你媽知道你在這裡發廢文嗎」XD。只能很誠懇的告訴大家......她都知道啊哈哈。

之前回學校跟學弟妹分享了見習的心得，但覺得自己實在沒講得夠好，想用一篇文章來把見習的種種更完整的跟大家分享。一句「見習就是矯情」，讓大家有了共鳴。的確，見習就是要察言觀色、見縫插針，因為我們是中醫單修生，而非雙修，見習不光是我去醫院逛逛看人家西醫在搞什麼，事實上是大家都在看我們中醫系的學生有沒有料。

前陣子嗑完一本小閒書叫做「沒別的！關鍵是態度」（綠角的讀書心得給大家參考一下），確實，我們在醫院見習的態度會影響之後的名額，不要再覺得不會了。

好，就算完全存著「學弟妹干我Ｏ事」的心態，也要為自己打算吧。難道大家不會問嗎？等到要出來找工作的時候，大家只要隨口問問就知道之前你在見實習的時候，表現得有多優。應該有聽過六度空間理論吧，其實醫界--包括醫、中、牙、藥、護的圈子超小的，大概只有三到四度，要打聽的話，很輕易就可以打聽到了。

高技術+態度優，這絕對是第一名。但如果高技術+態度惡劣 vs. 中等技術+態度優，大家覺得患者會想找誰看病呢？中醫是不是更偏向服務業一點？大家捫心自問。不管你對西醫相關的知識、技術再沒興趣，總可以把這八個月的時間當作磨練，每一份工作都有我們感興趣與不感興趣的部分，而絕大部分就是那些無聊的雜事。

我們永遠只對成功的事情感興趣，難道有人的興趣是失敗嗎？要不要先承認之所以沒興趣是因為不懂、不會、挫折感深？如果經過八個月，總算可以流暢報CbD (Case-based Discussion)，而不再是一場Case bad discussion大悲劇，我想，會稍稍開始對醫學的內涵感興趣了吧。


正文開始。

高雄長庚在見習的幾家醫院中有其得天獨厚的優點，其實跟各家醫院相比，既不用如附醫一樣當三分之一的intern用，又不會像馬偕跟本校一樣工時長放不到假，也不會叫你接妞胚、做procedure，可以說是相當輕鬆。而病人數量、醫師數量（700多）、開刀房數量（52間刀房），都夠多，在學習資源上豐富無虞。

住宿條件與生活機能

單身宿舍，免費申請，四人房，上下舖，衛浴共用，有陽台可以晾衣服。每層樓有一間洗衣間，脫水機免費，洗衣20元，烘衣10元。洗衣間有飲水機設備。一樓有全單舍的共同廚房，有兩個電爐，簡單桌椅，有時也可以煮煮飯。湖畔星光商場有Seven、麵包店、簡餐餐廳、乾洗店、證件快照機、金石堂書店、維康、鞋店及服飾店等。步行到醫學大樓約5分鐘，到兒醫大樓約10分鐘，到復健大樓約15分鐘。

醫學大樓地下有美食街，另外一家Seven，書局，水果店，花店，麥當勞等等。未來在醫學大樓二樓會有星巴克（大概是下個月吧QQ，為什麼不早一點蓋好嗚嗚）。

長庚附近的濱山街、青年路、澄清路是比較熱鬧的區域，有許多餐廳與商店。另外鄰近澄清湖及棒球場，看曼神一整個好近好方便（不過票好像挺難買的呵）。

長庚距離市區騎車約20-30分鐘，搭乘大眾運輸工具約30-40分鐘，高雄的晚上很漂亮，有時候大家約一約去愛河、城市光廊附近吃飯閒晃也真的是滿不錯的。

各科介紹

內科八選六可選擇一般內、心內、胸內、消化內科、腎臟科、新陳代謝、風濕免疫、感染科。外科八選四可選擇一般外、心外、神外、小外、整外、泌尿科、骨科、外傷科。小科十選二可選擇家醫科、復健科、耳鼻喉、皮膚科、眼科、核醫、放射治療、病理、精神、急診。


內科怎麼選

內科涼科公推meta (新陳代謝)、chest (胸腔)、infection (感染科)，但是未來是不是還是這樣就難說了。一般內科教學豐富，我個人覺得最應該選。風濕免疫有一個中西醫聯合門診，獨具特色，而且總醫師要求多，又需要報CbD，又要寫note，學習豐富度高，應該選起來，風濕免疫也是中醫跟西醫搶飯吃的重點科，在這邊讀一讀免疫疾病，看看病人，會有一些收穫。也許大家會聽到風濕科的醫師都「比較有特色」或「講話很小聲」這些說法，不過本來這些東西都要自己去調適的，我自己雖然也覺得QQ，但是見習完還是覺得有收穫。風濕免疫這些疾病我認為中醫師都應該要好好學習，記在心裡，以後遇到才可以擴展思路，才不會落入見紅就清熱，發炎就消炎的思想裡面。

內科八選六，所以這兩重科應該是必選吧，要不然會有一種都沒學到東西的感覺。一般內的醫師有GI (肝膽腸胃科)、腎臟科、感染科，會有一點重複的感覺，但是其實重複也沒關係，可以加強學習。在GI可以看很多胃鏡、超音波，還有影像學的討論會，跟一般內的學習方向還是不太一樣。

我覺得中醫本身是內科，在內科應該要好好學習，所以推薦精實組合，兩重：一般內、風濕免疫，三中等：腎臟科、CV (心臟內科)，GI，再加一個涼科：meta、chest、infection，三選一。中等loading的三科其實怎麼說都還是很悠哉的，在內科的時間基本上會過得很好。


外科怎麼選

外傷科包含骨科、整外兩個專科，所以如果選了外傷科加骨科或整外，會有一點重複的感覺。如果想最大化選科，可以用外傷科來包括骨科及整外兩科。想上Table的話可以選小外，上Table機會多。

精實外科包含骨科、外傷科、CVS。骨科的作息是，早起(7:00)查房、跟刀、跟門診，一整天都被排得很滿，不讓自己有鬼混機會。外傷科就更緊繃了，基本上連吃飯也不能悠遊自在的（吃兩個小時），稍稍一不在老師的視線範圍就會被call，想逃走都難。CVS是精神壓迫法，雖然這可能是一種迷思啦，但是我還是覺得CVS的醫師好像都比較「有個性」，會讓你覺得自己真的是太混、太笨、太沒用，於是......就會去念書。

假如說這麼瘋狂的三科都選起來了，那一定要來一個泌尿科或者NS(神外)調劑一下身心，要不然，外科都好累啊LOL。如果三選二就可以加一個小外或整外這種中等累度的。如果想要「好好休養」的話，那就是避開這三科選一般外、泌尿科、整外、神外。可是我個人覺得，三科重的好歹也選一個吧，整個見習都在調劑身心的話也太沒勁了吧 ～～。

小科怎麼選

小科好多，但是只能十選二，最累的兩科都被我選到了：ENT (耳鼻喉科)跟皮膚科。只能十選二實在難免遺珠之憾。
ENT可不是Easy no tension，而且ENT是外科啊！學習護照上面幫我們排了很多內容，各種刀都可以去看，還滿充實的，運氣好的話也有上table的機會。
皮膚科也是整天fix在醫院，早上跟診下午治療室，由於人手也不是很夠，有時候可以幫學長姐一點小忙也會覺得自己滿有用的，此外皮膚科也兼具病理科的特性，每個禮拜有兩天的的病理切片case study，想要有所準備的話，可以先翻一下patho的書。
急診有很多學習機會，也可能會遇到一些比較緊急的狀況，都是別科遇不到的。
精神科很有特色，如果對精神疾病有興趣不妨去看看，而且精神病房不能隨便進去，就更讓人好奇了，還有傳說中的精神科餐廳，可惜沒去吃吃看，好像菜色不錯（比地下街好！）。
家醫科的老師對中醫很有興趣，聽說還會要同學寫一份「臟腑病機四要素」的報告來看看，培養跟西醫溝通的機會就在這邊了。
其他像RTO、病理科、復建科都比較少人選，資訊不是很夠，可能要再問問看。我想復建科應該可以去看看，尤其如果以後想走傷科的話，復健科可以說是競爭對手。

婦兒科怎麼跟

婦兒科是必選必帶，所以基本上沒什麼好說的，一句話，多爭取學習機會。我在婦產科上過一次table、有跟門診、看超音波、看羊膜穿刺、看各種婦科檢查、寫一份報告、上過一次teaching。因為產科主任太紅，門診跟一診都變兩診--看到下午，NSD跟CS的case都看了好幾次，另外也跟過一次不孕門診。兒科每天查兩次房，因為NSP學姐跟兩個team，所以我也跟兩個team，雖然是以CV為主，偶爾會跟到chest，然後也有去門診，腹部超音波、心臟超音波、心導管（雖然看不懂...程度太差）都有去看。雖然這樣看起來好像很多，不過坦白說，我自認自己根本還比不上最認真的同學，非常慚愧。有興趣知道什麼叫認真的，再私底下問我吧。

You can't connect the dots looking forward; you can only connect them looking backwards.

--Steve Jobs

你只能回顧過去，而不能預見未來。我們現在不會知道這些經歷對未來有什麼用，只是當我回顧這一路的見習，把這些點串出一個故事，而我認為這是一個很棒的經歷。

中醫單修生的西醫見習，你想要帶走一個很棒的經歷還是一堆埋怨？可以自行選擇。