從華勒斯坦、葛兆光到張仲景，叩之小鳴
從華勒斯坦、葛兆光到張仲景，叩之小鳴
演講的幾個重點，摘錄如下：
- 耗散系統對於開放性的自然系統解釋起來相當有幫助。一直想達到穩定會更容易達到平衡。正如，不要一直想要找到標準答案。
- 法國，年鑑學派，費爾南·布勞岱爾，歷史的長時代發展研究。運用歷史的方法，把各別事物放在特定時代當中。（補註：布勞岱爾最為人稱道的作品是《菲利浦二世時代的地中海和地中海世界》拋開傳統政治、軍事史的寫作方法，從地理環境出發，探討社會經濟。）
- 葛兆光提出，許多中醫的資料被剔除出去，跑到道術當中。為什麼中醫學會被從正統醫學，也就是我們所說的西醫學中被排除出去，也值得我們思考。
- 思想與技術是一體兩面。思想史的時間順序並不一定與歷史時間吻合。菁英、經典，在歷史當中會被「人」所揀選。日用而不知，也許更成為思想史中具有支配力的背景。醫學對於每個人而言都不盡相同。思想史本身成為一層知識屏障，不知不覺產生障礙。歷史是經過詮釋的。
- 一些醫學上的舉例：經脈與穴位，誰前誰後？馬王堆醫書顯示經脈先有。醫學知識的不確定性。
- 假的歷史也有意義。如中藏經，後來認為是宋代作品。但是關於真假，可以產生另外一種思考方向更深入探討。
- 找尋不連貫中的脈絡。可以看待為一種systemic review。江部洋一郎認為張仲景可能與軍醫有些關係。敦煌石窟毘沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方，透漏了天王補心丹的歷史淵源。早期的桂枝湯即是小陽旦湯，陽旦湯在歷史中也演變出各種處方。我們可以透過體驗與想像來建構歷史解釋。
- 小確幸。難道我們只要有小確幸就滿足了嗎？
- 複雜學。越多越亂。
- 分辨：時與空。整合：知識的考古。無所住：尊重認同。
問題與解答：
**什麼是耗散系統？（查百度，耗散系統）
**是否有一種研究方法可以從史學的探索中脫岀？（老師答：史無定法）
**在途中如何把邊界拓展開來？（老師答：時間累積）
**中醫在整體醫學的邊界在哪裡？請以老師的經驗來回答。
**在技術操作上的邊界有什麼心得嗎？
**有無超出邊界的時候？
（這三個問題被我合在一起問，老師答得也滿Broad，其實我想問中醫技術操作的邊界，但是每個人領受的程度又不一樣，有人針傷內俱佳，有人專開水藥針傷一概不會，有人一門深入只用針灸，所以我硬是用了中醫與西醫的兩個有些壁壘的框架來作舉例，順便還把畫符念咒扯進來當陪襯的角色，當然如果中醫西醫加神醫三個角色都加在一起當然邊界大得不得了，不過每個人可以達到的邊界範圍都不一樣，所以果然是無法回答的。當然是想聽聽看以老師的經驗來回答，不過老師又不想要設限，對吧？）
**那我們為什麼不能用亂治亂，自己平衡？（這個問題沒有問，不過我認為這是一個挺胡鬧的問題，所以就沒問了，用亂治亂就自己都搞不清楚怎麼弄的啊......）
我也許沒有把問題問得很好，莊子說「氂牛大若垂天之雲而不能執鼠」也正談著這麼一種邊界問題。中醫是氂牛或狸狌是論戰，中醫的應用工具卻也必然有其不能垂天或不能執鼠之處。醫學之大，倘或都能行，不言中西，那那樣的邊界必然是很廣闊的，我也理解，那邊界之所以是邊界正就是外面還有三千大世界，所以六合之外，可存而不可論（六合之外，聖人存而不論；六合之內，聖人論而不議），因為已經超出我們知識體系的範圍了，所以就沒辦法再討論下去。這個部分在哲學當中屬與知識論的範疇，又是一大塊各種理論的堆疊。
莊子雖然說「六合之外，聖人存而不論」但可沒說我們最好當隻擁有小確幸就滿足的小麻雀。我想莊子會認同「如果可以的話，還是成為一隻大鵬鳥吧」。提起被一群小鳥嘲笑「奚以這九萬里而南為？（你飛九萬里係去邊度啊？）」的勇氣，Stay foolish吧。不過不是Stay bumbler喔，千萬別搞錯！
設定邊界範圍也很重要，師曰不要好高騖遠，應該是把目標設定清楚，之後再來一層一層外推比較好。
比起任何草木走獸，處理「人」的問題複雜度絕對高過其他生物，就算假設一隻海豚的複雜度比人還要高好了，我們卻沒辦法跟海豚溝通，所以我們實在不太能確定到底一隻海豚有沒有psyche。席間有同學談到二元論，唯物、唯心的問題，說實在我忘記問題到底是什麼了，不過在討論「人」的問題時，「心」，或者說精神層面的問題永遠無法完全抽離分開討論，我想這也是醫學有美感的地方之一吧。
老兵不死，只是凋零，武士精神也一樣是存在的。就像阿銀說的「刀斬不斷的東西，筆直的活著的笨蛋的靈魂」，不得不說第27集的銀魂，怎麼異常溫馨，不是應該大便大一整集嗎？可惡，這集是在溫馨個什麼勁......當然最後超展開一口氣擊斃怪物還是太突然了啊。
我想，今天演講一個重要的訊息就是擴展自己的知識邊界，知識考古、尊重認同。醫學，很深很廣博，我想，就是因為「人」是天地間最特別的存在（being）。人之異於禽獸者幾希，不好高騖遠也不妄自菲薄，在探索世界的沿途，慢慢拓展知識邊界。另外一個很重要的訊息，我覺得應該是最重要的訊息吧，其實一開始就放上了：「我寧可告訴你，他是怎麼活的」，中醫的精神在哪裡？中醫的靈魂在哪裡？莊子是這麼說的：「今子有大樹，患其無用，何不樹之於無何有之鄉，廣莫之野，彷徨乎無為其側，逍遙乎寢臥其下。不夭斤斧，物無害者，無所可用，安所困苦哉！」
栽種你的靈魂，就算老得彎腰駝背了，它也要永遠筆直。在這裡退縮的話，它會折斷的。
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