中醫負責醫：話說從頭

中醫負責醫訓練是什麼？何時開始？為什麼大家不滿意？

中醫負責醫師訓練計劃到底是什麼？

「中醫負責醫師訓練計劃」到底是什麼，為什麼沒參與過的人一頭霧水，有參與過的人咬牙切齒，想參與卻擠不進去的人搥胸頓足？

在99年9月24日衛生署發佈了這份公函：衛署醫字第0990263030號。簡單來說這份函文的意思就是，在103年1月1日以後，要擔任中醫診所的負責人，必須先在醫院完成「負責醫師訓練計劃」。

一句話解釋：103後，要開業，先訓練。

中醫師畢業後，去醫院受訓兩年，學成再到基層開診所，看起來是不錯的規劃呀，為什麼大家不滿意呢？最大的原因就是名額不夠阿！！！

不只不夠，在103年板主畢業的那年可說是大大的不夠，讓我們來看看是有多麼的不夠？？

【表1】中醫藥司在2019年8月11日的報告檔

中醫負責醫師訓練計劃名額到底缺多少？

大家可以看到103年的欄位，103年總共有136名受訓醫師，但，這136名醫師其實並不需要加入負責醫師訓練計劃。由於計劃是以一年來執行的，所以這136名醫師代表的是當時已經在醫院的中醫住院醫師，包含第一年（R1）及第二年（R2）住院中醫師，各計劃單位（醫院）執行計劃時將他們的醫師名單報給中醫藥司，才得到136這個數字。況且，103年的畢業生要到8月才考完國考，最快11月才會上工，所以第一年我們必須從104年的人數來看。

【表2】預估未受訓中醫師人數

上圖是我根據【表1】估算過後的結果。假設103年136位在醫院的R1與R2各一半（只是暫且估計，一直沒有確切數據），104年屬於R1的新進醫師大約有120人。但當年度的中醫畢業醫師人數有多少呢？中國醫後中100人、中國醫中醫系單修生60人，總共有160人屬於只有中醫師執照的中醫師，所以，理論上他們會最積極想參與104年的負責醫師訓練計劃。

就最後結果來看，總共只有120人進入訓練體系。假設雙主修的中醫師完全不想走中醫，都不想參與負責醫師訓練，那至少有40人未受訓。假設雙主修的中醫師全部都想走中醫，都想參與負責醫師訓練，那應該最多有150人未受訓。因此，我們可以推估，第一年未能受訓人數在40–150人之間。

主管機關中醫藥司在當年也一直宣稱名額足夠，他們認為「中醫系男生會去當兵，所以應該夠」。這種宣稱根本好笑又沒有意義，因為筆者在下我就是擠不進去負責醫訓練的其中一人，而且我的同學當中，至少有10幾20人沒去受訓直接就業，因為沒申請到。當年申請的盛況是60人搶3名、50人搶2名，這種程度，沒有申請到不是能力不好成績差，而是運氣不好、背景不強。

為什麼中醫藥司的預估這麼離譜？原因道理很簡單，就是「雙主修中醫系走中醫的人數並不為0」。退一步來說，就算是中醫系真的有一半去當兵不就業，名額仍然是不足的。

中醫藥司更離譜的說法就是「又不是每個人都要開業」。這就更離譜了，難道交通部會因為「又不是每個人都要開車」就規定各監理所每月只能發100張駕照？或者放任各監理所「看自己的工作量，只發50張、100張也沒關係」。如果真的出現這種限制，大家試想，會不會真的出現有人「用雞腿換駕照」？會不會有各種關說？負責醫訓練名額開成這樣也是一樣的道理。

我們的主管機關中醫藥司一直以來都是睜眼說瞎話，只顧著推自己的政策，不顧實際上這個政策就是推不起來，也不顧很多人在這個過程中受苦的情形。每次中醫藥司被學生團體、相關團體抱怨，就哭說「我們已經很努力」。不好意思，中醫藥司是政府機關，人民並不在乎你們有沒有努力，而是要求最後成果。沒有合理的成果，就是不努力，沒有足夠的資源，硬推一些做不到的政策，再把爛攤子丟給民間收，就是失職。

關於中醫負責醫訓練的種類、造成的影響、訓練內容、這幾年來學生團體、相關團體做了什麼⋯⋯之後再慢慢介紹。